Modalidades e Valores Vigentes

São oito opções de plano de saúde conforme descrição na tabela abaixo. Todos estão em conformidade com a Lei nº 9.656/98 e a INSTRUÇÃO NORMATIVA SGP/SEDGG/ME Nº 97, DE 26 DE DEZEMBRO DE 2022.  Além disso, possuem cobertura definida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS),  em acordo com o Rol de Procedimentos Vigente.

Nas tabelas abaixo são descritos os valores de cada modalidade de plano por faixa-etária sem a dedução do subsídio pago pelo Governo Federal por meio da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC).

 

Baixe os Valores em PDF: Reajuste DEZ23

VALORES VÁLIDOS A PARTIR DE 01/12/2023. VIDE Termo aditivo 05 – 232_19.

Link para adesão

 

Subsídio

 

Nos planos UFSC-UNIMED (contrato 232/2019) o repasse de subsídio é feito de forma automática, sem necessidade de abertura de processo administrativo.  O valor é creditado e descontado da folha de pagamento da/o servidor(a) e repassado à UNIMED, que lança o desconto diretamente no boleto.

O servidor titular e seus dependentes elegíveis (cônjuge, companheira(o), filhas(os) e enteadas(os) até 21 anos e filhas(os) e enteadas(os) entre 21 e 24 anos estudantes) têm direito a receber o benefício “per capita saúde suplementar” nos termos da PORTARIA MGI Nº 2.829, DE 29 DE ABRIL DE 2024.  O valor do subsídio varia de acordo com a renda bruta da/o servidor(a) e com idade de cada beneficiária(o) conforme a tabela abaixo:

RENDA (REAIS/IDADE)

FAIXA 01

00 a 18

FAIXA 02

19 a 23

FAIXA 03

24 a 28

FAIXA 04

29 a 33

FAIXA 05

34 a 38

FAIXA 06

39 a 43

FAIXA 07

44 a 48

FAIXA 08

49 a 53

FAIXA 09

54 a 58

FAIXA 10

59 ou +

até 3.000

254,18

266,17

269,77

297,07

305,95

316,10

361,06

366,80

372,51

411,26

de 3.001 até 6.000

196,34

207,65

211,02

230,21

238,60

248,20

280,87

285,34

289,80

321,04

de 6.001 até 9.000

160,80

162,92

166,10

178,29

186,21

195,23

210,12

213,45

216,78

235,28

de 9.001 até 12.000

142,18

144,16

147,11

158,69

166,10

174,57

187,87

190,85

193,82

211,36

de 12.001 até 15.000

132,03

133,86

136,60

148,11

155,02

162,93

176,13

178,92

181,71

198,93

de 15.000 até 18.000

121,87

123,56

126,10

137,53

143,95

151,29

164,39

166,99

169,60

186,50

de 18.0001 até 21.000

111,72

113,27

115,59

126,95

132,88

139,66

152,65

155,06

157,48

174,06

acima de 21.000

106,64

108,12

110,33

116,37

121,80

128,02

140,90

143,14

145,37

161,63

O QUE É CO-PARTICIPAÇÃO?

A co-participação é a participação financeira na despesa assistencial a ser paga integralmente pelo segurado titular, após a realização, por ele ou seus dependentes, dos procedimentos e condições listados nas tabelas abaixo. Os atendimentos serão realizados mediante co-participação de 20% no custo dos serviços abaixo, limitados a um valor máximo de R$ 150,00 por serviço realizado:

– Consultas médicas em consultório e pronto socorro;

– Exames e procedimentos de diagnose, realizados em consultórios médicos, clínicas, laboratórios e hospitais em regime ambulatorial, incluindo materiais,

– Medicamentos, honorários e taxas relacionadas à execução do exame;

– Fisioterapias e acupuntura realizadas em regime ambulatorial, incluindo materiais, medicamentos, honorários e taxas relacionadas à execução dos procedimentos.

Na internação psiquiátrica, caso sejam ultrapassados os prazos de internação definidos na Cláusula de Coberturas e Procedimentos Garantidos (30 dias para distúrbios psiquiátricos ou 15 dias para dependência química), haverá controle mediante co-participação, equivalente a R$ 42,00 por diária efetivamente realizada.

A co-participação não será paga diretamente ao prestador dos serviços, uma vez que os valores serão descontados posteriormente na fatura que será enviada para a residência do servidor.

COBRANÇA:

A cobrança do plano de saúde é feita através de boleto bancário. A Unimed Grande Florianópolis enviará para a residência do beneficiário mensalmente a fatura que deverá ser paga na rede bancária até a data do vencimento (décimo quinto dia de cada mês).

Os planos de saúde oferecidos são de “pós pagamento”, desse modo o vencimento da primeira fatura ocorrerá 45 dias depois da vigência do plano.

Para os servidores que preferirem, a Unimed Grande Florianópolis disponibiliza a opção de débito automático bancário, feita através do app Cliente UGF ou totem de atendimento (presencial).