Modalidades e Valores Vigentes
São oito opções de plano de saúde conforme descrição na tabela abaixo. Todos estão em conformidade com a Lei nº 9.656/98 e a INSTRUÇÃO NORMATIVA SGP/SEDGG/ME Nº 97, DE 26 DE DEZEMBRO DE 2022. Além disso, possuem cobertura definida pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), em acordo com o Rol de Procedimentos Vigente.
Nas tabelas abaixo são descritos os valores de cada modalidade de plano por faixa-etária sem a dedução do subsídio pago pelo Governo Federal por meio da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC).
Baixe os Valores em PDF: Reajuste DEZ23
VALORES VÁLIDOS A PARTIR DE 01/12/2023. VIDE Termo aditivo 05 – 232_19.
Subsídio
Nos planos UFSC-UNIMED (contrato 232/2019) o repasse de subsídio é feito de forma automática, sem necessidade de abertura de processo administrativo. O valor é creditado e descontado da folha de pagamento da/o servidor(a) e repassado à UNIMED, que lança o desconto diretamente no boleto.
O servidor titular e seus dependentes elegíveis (cônjuge, companheira(o), filhas(os) e enteadas(os) até 21 anos e filhas(os) e enteadas(os) entre 21 e 24 anos estudantes) têm direito a receber o benefício “per capita saúde suplementar” nos termos da PORTARIA MGI Nº 2.829, DE 29 DE ABRIL DE 2024. O valor do subsídio varia de acordo com a renda bruta da/o servidor(a) e com idade de cada beneficiária(o) conforme a tabela abaixo:
RENDA (REAIS/IDADE) |
FAIXA 01 00 a 18 |
FAIXA 02 19 a 23 |
FAIXA 03 24 a 28 |
FAIXA 04 29 a 33 |
FAIXA 05 34 a 38 |
FAIXA 06 39 a 43 |
FAIXA 07 44 a 48 |
FAIXA 08 49 a 53 |
FAIXA 09 54 a 58 |
FAIXA 10 59 ou + |
até 3.000 |
254,18 |
266,17 |
269,77 |
297,07 |
305,95 |
316,10 |
361,06 |
366,80 |
372,51 |
411,26 |
de 3.001 até 6.000 |
196,34 |
207,65 |
211,02 |
230,21 |
238,60 |
248,20 |
280,87 |
285,34 |
289,80 |
321,04 |
de 6.001 até 9.000 |
160,80 |
162,92 |
166,10 |
178,29 |
186,21 |
195,23 |
210,12 |
213,45 |
216,78 |
235,28 |
de 9.001 até 12.000 |
142,18 |
144,16 |
147,11 |
158,69 |
166,10 |
174,57 |
187,87 |
190,85 |
193,82 |
211,36 |
de 12.001 até 15.000 |
132,03 |
133,86 |
136,60 |
148,11 |
155,02 |
162,93 |
176,13 |
178,92 |
181,71 |
198,93 |
de 15.000 até 18.000 |
121,87 |
123,56 |
126,10 |
137,53 |
143,95 |
151,29 |
164,39 |
166,99 |
169,60 |
186,50 |
de 18.0001 até 21.000 |
111,72 |
113,27 |
115,59 |
126,95 |
132,88 |
139,66 |
152,65 |
155,06 |
157,48 |
174,06 |
acima de 21.000 |
106,64 |
108,12 |
110,33 |
116,37 |
121,80 |
128,02 |
140,90 |
143,14 |
145,37 |
161,63 |
O QUE É CO-PARTICIPAÇÃO?
A co-participação é a participação financeira na despesa assistencial a ser paga integralmente pelo segurado titular, após a realização, por ele ou seus dependentes, dos procedimentos e condições listados nas tabelas abaixo. Os atendimentos serão realizados mediante co-participação de 20% no custo dos serviços abaixo, limitados a um valor máximo de R$ 150,00 por serviço realizado:
– Consultas médicas em consultório e pronto socorro;
– Exames e procedimentos de diagnose, realizados em consultórios médicos, clínicas, laboratórios e hospitais em regime ambulatorial, incluindo materiais,
– Medicamentos, honorários e taxas relacionadas à execução do exame;
– Fisioterapias e acupuntura realizadas em regime ambulatorial, incluindo materiais, medicamentos, honorários e taxas relacionadas à execução dos procedimentos.
Na internação psiquiátrica, caso sejam ultrapassados os prazos de internação definidos na Cláusula de Coberturas e Procedimentos Garantidos (30 dias para distúrbios psiquiátricos ou 15 dias para dependência química), haverá controle mediante co-participação, equivalente a R$ 42,00 por diária efetivamente realizada.
A co-participação não será paga diretamente ao prestador dos serviços, uma vez que os valores serão descontados posteriormente na fatura que será enviada para a residência do servidor.
COBRANÇA:
A cobrança do plano de saúde é feita através de boleto bancário. A Unimed Grande Florianópolis enviará para a residência do beneficiário mensalmente a fatura que deverá ser paga na rede bancária até a data do vencimento (décimo quinto dia de cada mês).
Os planos de saúde oferecidos são de “pós pagamento”, desse modo o vencimento da primeira fatura ocorrerá 45 dias depois da vigência do plano.
Para os servidores que preferirem, a Unimed Grande Florianópolis disponibiliza a opção de débito automático bancário, feita através do app Cliente UGF ou totem de atendimento (presencial).